Zwijana treść
Czy osadzanie korony NuSmile ZR przebiega tak samo jak osadzanie korony SSC?
Jak przebiega sterylizacja koron stalowych?
Sterylizacja koron stalowych, wykorzystywanych do odbudowy zębów mlecznych i stałych, może przebiegać kilkoma skutecznymi metodami, które zapewniają odpowiedni poziom higieny i bezpieczeństwa w gabinecie stomatologicznym.
Jednym z powszechnych sposobów jest sterylizacja chemiczna, polegająca na dezynfekcji koron za pomocą specjalistycznych środków chemicznych o szerokim działaniu biobójczym. Preparaty te eliminują drobnoustroje i mikroorganizmy z powierzchni koron stalowych, jednak ich skuteczność zależy od ścisłego przestrzegania zaleceń producenta, w tym czasu kontaktu oraz warunków przechowywania. Innym popularnym rozwiązaniem jest sterylizacja w autoklawie, czyli urządzeniu wykorzystującym wysoką temperaturę i ciśnienie do dokładnego oczyszczania narzędzi i materiałów stomatologicznych. Korony są umieszczane w specjalnych woreczkach lub pojemnikach, a następnie poddawane działaniu pary wodnej pod ciśnieniem, co skutecznie usuwa bakterie i wirusy.
Alternatywą jest także sterylizacja parowa, oparta na zastosowaniu nasyconej pary wodnej jako środka dezynfekującego. Dzięki wysokiej temperaturze i wilgotności para wodna działa jako efektywny czynnik biobójczy, niszcząc patogeny z powierzchni koron. Wszystkie te metody – chemiczna, autoklawowa i parowa – są uznawane za bezpieczne i skuteczne w przygotowywaniu koron stalowych do ponownego użycia w leczeniu stomatologicznym dzieci.
Czy korona stalowa może być przeciwskazaniem do wykonania rezonansu magnetycznego (MRI)?
Czy prefabrykowane korony stalowe (SSC/PFMC) stanowią przeciwwskazanie do badania MRI?
Nie. Obecność prefabrykowanej korony stalowej nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do wykonania badania rezonansu magnetycznego. Decyzja o przeprowadzeniu badania należy do radiologa i lekarza kierującego oraz powinna uwzględniać lokalizację obrazowanego obszaru.
Czy korony stalowe powodują artefakty w obrazie MRI?
Tak. Jak inne elementy metalowe, korony stalowe mogą generować artefakty i lokalne zniekształcenia sygnału. Skala artefaktu zależy m.in. od składu stopu, właściwości magnetycznych materiału oraz stopnia odkształcenia mechanicznego korony podczas adaptacji klinicznej.
Jaki jest typowy zasięg artefaktu od korony stalowej?
Na podstawie danych eksperymentalnych artefakty są zwykle ograniczone lokalnie - najczęściej w obrębie kilku centymetrów od uzupełnienia (wartości rzędu do ok. 10cm). Znaczenie kliniczne zależy od lokalizacji badanej struktury.
Czy skład materiałowy korony ma znaczenie dla wielkości artefaktu?
Tak. Właściwości magnetyczne stali nierdzewnej zależą od jej składu i struktury krystalicznej. Wyższa zawartość niklu oraz struktura austenityczna wiążą się z niższa przenikalnością magnetyczną i potencjalnie mniejszym artefaktem. Odkształcenia mechaniczne mogą zmieniać właściwości magnetyczne stopu.
Czy istnieją badania kliniczne in vivo oceniające wpływ SSC na jakość MRI u dzieci?
Systematyczny przegląd literatury (European Archives of Paediatric Dentistry, 2021) nie zidentyfikował badań klinicznych in vivo spełniających kryteria jakościowe, które pozwalałyby jednoznacznie określić wpływ SSC na jakość diagnostyczną MRI u dzieci. Dostępne dane pochodzą głównie z badan in vitro.
Czy rutynowo zaleca się usuwanie koron stalowych przed MRI?
Nie. Rutynowe usuwanie SSC przed badaniem MRI nie jest zalecane. Decyzja może być rozważana indywidualnie, jeśli spodziewany artefakt mógłby istotnie ograniczyć wartość diagnostyczną badania w danej lokalizacji anatomicznej.
Jakie postępowanie zaleca się przed skierowaniem pacjenta z SSC na MRI?
Zaleca się: poinformowanie radiologa o obecności SSC, ocenę stabilności korony, przekazanie informacji o lokalizacji uzupełnienia, indywidualną ocenę znaczenia klinicznego artefaktu względem celu badania.
Czy SSC generują większe artefakty niż aparaty ortodontyczne?
Zwykle nie. Stałe aparaty ortodontyczne obejmują większą objętość metalu i częściej powodują bardziej rozlegle artefakty niż pojedyncza korona stalowa.
Co w przypadku, gdy pacjent ma założonych kilka koron stalowych (SSC/PFMC)?
Obecność wielu koron stalowych nie stanowi automatycznego przeciwwskazania do badania MRI, jednak może zwiększać zakres i nasilenie artefaktów obrazowych.
Dostępne dane eksperymentalne wskazują, że: ich zasięg zależy od właściwości stopu, wielkości elementu oraz jego położenia, większą łączną objętość metalu w jamie ustnej może powodować większy obszar zniekształceń sygnału.
Znaczenie kliniczne zależy przede wszystkim od: lokalizacji badanego obszaru (MRI głowy i szyi vs odległe okolice ciała), liczby i rozmieszczenia koron, celu diagnostycznego badania, wymaganej jakości obrazu w danej okolicy.
W przypadku badań obejmujących struktury głowy i twarzoczaszki należy liczyć się z większym ryzykiem artefaktów niż przy badaniach odległych anatomicznie.
Aktualne piśmiennictwo nie dostarcza badań klinicznych in vivo u dzieci, które pozwalałyby określić próg liczby koron SSC istotnie ograniczający wartość diagnostyczną MRI. Z tego względu zaleca się indywidualną ocenę przypadku oraz wcześniejszą konsultację z radiologiem.
Czy można skracać/przycinać korony stalowe?
Tak, korony stalowe na zęby mleczne i stałe można skracać, przycinać oraz doginać w celu lepszego dopasowania do warunków klinicznych. W przypadku potrzeby skrócenia długości korony stosuje się specjalistyczne nożyczki do cięcia koron stalowych, które pozwalają precyzyjnie dopasować długość korony do anatomicznych warunków zęba, szczególnie w trudniejszych przypadkach. Jeśli skrócenie korony wpłynie na jej kontur lub zatrzask, możliwe jest użycie kleszczy do modelowania. Te narzędzia umożliwiają odpowiednie dogięcie i dostosowanie kształtu korony, przywracając jej funkcjonalność i stabilność retencyjną. Skracanie koron stalowych jest praktyką dopuszczalną i często konieczną w codziennej pracy endodontycznej, jednak kluczowe jest, by wszelkie modyfikacje wykonywać zgodnie z instrukcjami producenta i z użyciem odpowiednich narzędzi stomatologicznych, co zapewnia skuteczność i bezpieczeństwo zastosowania korony stalowej.
Jaka jest trwałość koron stalowych na zęby mleczne i stałe?
Jaka jest trwałość koron stalowych na zęby mleczne i stałe?
Trwałość koron stalowych na zęby mleczne i stałe zależy od jakości dopasowania, warunków w jamie ustnej, nawyków pacjenta i higieny. W optymalnych warunkach mogą one służyć od kilku do nawet kilkunastu lat. Prawidłowa higiena, unikanie bruksizmu i regularne kontrole u stomatologa dziecięcego mają kluczowe znaczenie dla zachowania ich funkcjonalności i estetyki.
Jakim cementem cementować korony stalowe?
Jakim cementem cementować korony stalowe?
W stomatologii dziecięcej korony stalowe najczęściej cementuje się przy użyciu cementów glasjonomerowych lub żywicznych, a wybór odpowiedniego materiału zależy od sytuacji klinicznej oraz techniki pracy stomatologa. Cementy glasjonomerowe, takie jak GC Fuji PLUS, są powszechnie polecane ze względu na dobrą adhezję do tkanek zęba i powierzchni metalicznej, co zapewnia stabilne osadzenie korony na zębach mlecznych i stałych. Odpowiedni dobór cementu wpływa na trwałość uzupełnienia i skuteczność leczenia, dlatego ważne jest, aby materiał był dopasowany do rodzaju korony oraz preferowanej metody pracy w gabinecie.
W leczonych przeze mnie przypadkach często występuje utrata przestrzeni z powodu próchnicy. Czy mogę w takich sytuacjach stosować korony cyrkonowe?
Tak, jednak zawsze należy dobrać rozmiar korony, który mieści się w dostępnej przestrzeni, oraz odpowiednio opracować ząb. Zazwyczaj będzie to rozmiar o jeden lub dwa mniejszy niż w przypadku stosowania tradycyjnych koron SSC, a przy większej utracie przestrzeni — być może jeszcze mniejszy.
Każdorazowo wymaga to preparacji zęba tak, aby dopasować go do korony. W przypadku dolnych koron bocznych może się okazać, że najlepiej sprawdzi się przeciwstronna korona górna.
Oferujemy również korony NuSmile ZR Narrow 1st Primary Molars, zaprojektowane specjalnie do tego typu przypadków w odcinku bocznym. Korony NuSmile ZR Central i Lateral są dostępne w rozmiarze 0 z myślą o takich sytuacjach.
Czy możecie przesłać mi materiały, które pomogą lepiej zrozumieć technikę pracy z koronami cyrkonowymi?
Tak, oferujemy materiały szkoleniowe w formie filmów technicznych dostępnych YouTube na kanale Nu Smile, które prezentują procedury preparacji i osadzania (na rzeczywistych pacjentach), pozwalające osiągnąć najwyższy poziom skuteczności i efektywności przy pracy zarówno z przednimi, jak i tylnymi koronami NuSmile ZR.
Filmy kliniczne są dostępne pod adresem:
https://www.nusmile.com/zirconia-tutorials
Dental for Children organizuje również praktyczne szkolenia praktyczne. Zachęcamy do zapoznania się z listą nadchodzących szkoleń.
Jak usunąć zacementowaną koronę cyrkonową?
Aby usunąć zacementowaną koronę z cyrkonu, zaleca się użycie kątnicy wysokoobrotowej z wiertłem diamentowym oraz obfitego chłodzenia wodą. Należy rozpocząć od wykonania pionowego nacięcia wzdłuż środka powierzchni policzkowej/wargowej lub językowej korony, zaczynając od brzegu dziąsłowego. Podczas całej procedury należy konsekwentnie stosować spray wodny, aby zapobiec przegrzaniu. Następnie nacięcie należy przedłużyć przez powierzchnię żującą lub sieczną korony.
Po wykonaniu nacięcia można wprowadzić do niego łyżeczkę chirurgiczną (ekskawator) i delikatnie ją obrócić. Powinno to spowodować rozszerzenie szczeliny i rozłamanie korony na części. Ważne jest, aby umieścić gazik 2x2 lub podobny materiał w celu wychwycenia drobnych fragmentów korony podczas jej pękania, co zapobiegnie ich wpadnięciu do jamy ustnej.
Pozostałości cementu na zębie można usunąć przy użyciu narzędzi ręcznych lub kątnicy wysokoobrotowej. W przypadku zęba żywego, który nie był wcześniej leczony endodontycznie, może być konieczne zastosowanie znieczulenia miejscowego.
Mam trudności z osadzeniem sąsiadujących oraz przeciwstawnych tylnych koron cyrkonowych. Co powinienem zrobić?
Najpierw upewnij się, że usunięto wystarczającą ilość tkanek zęba, aby możliwe było pasywne osadzenie koron. Preparacja w tym przypadku będzie bardziej agresywna niż przy koronie stalowej typu SSC o „zatrzaskowym” dopasowaniu.
Przy zakładaniu koron sąsiadujących lub w przypadkach utraty przestrzeni mezjalno-dystalnej zalecamy stosowanie koron NuSmile ZR Narrow 1st Primary Molar. Korony te są o 0,5 mm węższe niż standardowe korony NuSmile ZR 1st Primary Molar.
Można również spróbować użyć przeciwstronnej górnej korony tylnej do odbudowy w łuku dolnym w przypadku utraty przestrzeni mezjalno-dystalnej. Niektórzy lekarze w razie potrzeby nieznacznie redukują dystalną powierzchnię kła mlecznego.
Z czego wykonane są korony NuSmile ZR?
Korony NuSmile ZR są wykonane z wysokiej jakości japońskiej monolitycznej ceramiki cyrkonowej Y-TZP.
Zwijana treść
Czy terapia miazgi jest konieczna przy stosowaniu koron stalowych?
Czy terapia miazgi jest konieczna przy stosowaniu koron stalowych?
Konieczność leczenia miazgi przy zakładaniu koron stalowych zależy od stanu klinicznego zęba – w przypadku zaawansowanej próchnicy lub objawów zapalnych może być niezbędna, jednak rutynowo nie jest wymagana. Ostateczną decyzję podejmuje stomatolog po ocenie żywotności miazgi i stanu korzenia. Korony stalowe stosuje się głównie do odbudowy mocno zniszczonych zębów mlecznych, a terapia miazgi wykonywana jest tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania medyczne.
Z czego wykonane są korony stalowe SSC NuSmile oraz SHINSHUNG
Z czego wykonane są korony stalowe SSC NuSmile oraz SHINSHUNG?
Korony stalowe SSC NuSmile i SHINSHUNG wykonane są ze stali nierdzewnej typu 316L, należącej do grupy stali austenitycznych.
Oznaczenie „316L” odnosi się do stali o zawartości chromu około 16% i obniżonej zawartości węgla, co zapewnia lepszą odporność na korozję oraz większą trwałość. Stal 316L cechuje się wysoką odpornością na działanie wilgoci, kwasów i czynników chemicznych, dzięki czemu doskonale sprawdza się w warunkach jamy ustnej. Jest również biokompatybilna, czyli bezpieczna w kontakcie z tkankami – nie wywołuje reakcji alergicznych ani nie wchodzi w interakcje z organizmem. Dodatkowo charakteryzuje się dużą wytrzymałością na siły żucia i ściskanie, co czyni ją idealnym materiałem do produkcji koron dla zębów mlecznych. Dzięki tym właściwościom stal 316L zapewnia trwałość, bezpieczeństwo i komfort użytkowania koron stomatologicznych u dzieci.
Jak prawidłowo zacementować koronę cyrkonową?
Cementowanie koron cyrkonowych, takich jak NuSmile ZR, wymaga przestrzegania kilku kluczowych zasad, które wpływają na trwałość i skuteczność procedury. Kluczowym jest zapobieganie zanieczyszczeniu wewnętrznej powierzchni korony śliną lub krwią, ponieważ nawet niewielka ilość może obniżyć przyczepność cementu.
Etap 1: Dopasowanie korony – użycie koron próbnych Try-In
Aby uniknąć kontaktu z śliną, firma NuSmile opracowała korony próbne Try-In NuSmile ZR, które są identyczne pod względem rozmiaru i kształtu, umożliwiając wielokrotne dopasowanie. Korony próbne można sterylizować i używać wielokrotnie.
Etap 2: Czyszczenie powierzchni w razie zanieczyszczenia
Jeśli powierzchnia korony NuSmile ZR zostanie zabrudzona, należy ją oczyścić jednym z dwóch sposobów:
● za pomocą tlenku glinu (Al₂O₃),
● lub środkiem czyszczącym Ivoclean, dedykowanym do oczyszczania prac protetycznych.
Etap 3: Wybór cementu
Do cementowania koron cyrkonowych stosuje się cementy glasjonomerowe i żywiczne, w zależności od sytuacji klinicznej i preferencji lekarza. Jednym z rekomendowanych materiałów jest GC Fuji PLUS – cement hybrydowy, który łączy cechy cementów glasjonomerowych i żywic kompozytowych, zapewniając wysoką adhezję.
Etap 4: Terapia miazgi
Jeśli przeprowadzono terapię miazgi i zastosowano materiał zawierający eugenol, należy go przykryć szkłem jonowym przed cementowaniem, chyba że używany cement również wykorzystuje technologię szkła jonowego.
Etap 5: Osadzenie korony
Korona NuSmile ZR powinna mieć pasywne dopasowanie. Po jej osadzeniu należy ją delikatnie utrzymać w pozycji, aż cement samoczynnie się utwardzi.
Czy korony cyrkonowe osadzą się tak samo, jak korony stalowe?
Korony cyrkonowe, takie jak NuSmile ZR, osadza się podobnie do koron stalowych, jednak wymagają nieco innego przygotowania zęba.
W porównaniu do koron stalowych, przygotowanie pod korony cyrkonowe jest bardziej rozległe i obejmuje większy obwód zęba – wymaga około 20% większej redukcji twardych tkanek. Wyjątek stanowi redukcja zgryzowa, która jest porównywalna z tą przy koronach stalowych.
W przypadku koron NuSmile ZR należy unikać efektu „snap fit” (kliknięcia przy osadzaniu), ponieważ może to prowadzić do mikropęknięć lub naprężeń w materiale cyrkonowym. Korona cyrkonowa powinna mieć pasywne (bierne) dopasowanie, a jej utrzymanie w odpowiedniej pozycji powinno trwać do momentu samoutwardzenia cementu.
Kluczowym elementem prawidłowego osadzenia korony cyrkonowej jest dopasowanie preparacji do kształtu korony, a nie odwrotnie.
Czy terapia miazgi jest potrzebna podczas stosowania koron cyrkonowych?
Podobnie jak w przypadku koron stalowych, terapia miazgi przy zakładaniu korony cyrkonowej NuSmile ZR zazwyczaj nie jest konieczna.
Leczenie miazgi może być wymagane tylko w przypadku zaawansowanej próchnicy lub innych patologicznych zmian w miazdze zęba.
Decyzję o ewentualnym leczeniu endodontycznym podejmuje zawsze lekarz stomatolog na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta.
Czy korony cyrkonowe można zaciskać (crimpować)?
Nie, korony cyrkonowe nie są przeznaczone do zaciskania (crimpowania).
Jak reagują dziąsła na korony cyrkonowej?
Reakcja dziąseł jest bardzo dobra dzięki anatomicznie prawidłowym konturom oraz wysokiej biokompatybilności koron cyrkonowych.
Przy prawidłowo dopasowanej koronie poprawa stanu dziąseł jest spodziewana w ciągu 7–10 dni. Przy zachowaniu odpowiedniej higieny jamy ustnej zdrowie dziąseł powinno utrzymywać się długoterminowo.
Jakiej skuteczności w czasie mogę oczekiwać przy stosowaniu koron cyrkonowych przednich, tylnych i kłów?
Korony cyrkonowe nie odpryskują ani nie przebarwiają się i powinny utrzymać się do czasu fizjologicznej wymiany zęba.
Korony cyrkonowe mają ponad 13 lat udokumentowanych sukcesów w stomatologii dorosłych oraz ponad 8 lat powodzenia w stomatologii dziecięcej.
Przy prawidłowym zastosowaniu, zgodnie z instrukcją, można oczekiwać skuteczności na poziomie 99% lub wyższym.
Czy mogę naprawić pękniętą koronę cyrkonową?
Ze względu na właściwości strukturalne cyrkonu żadnych koron cyrkonowych — nie można naprawiać.
Jeśli korona cyrkonowa ulegnie złamaniu (co zdarza się bardzo rzadko), należy ją wymienić. Dental for Children wymieni sporadycznie pękniętą koronę bez dodatkowych kosztów, pod warunkiem odesłania uszkodzonej korony po jej wymianie.
Przed odesłaniem korony w celu wymiany należy skontaktować się z nami.
Jakie są zalety stosowania koron Try-In?
Badania naukowe, w szczególności praca Kern i wsp. opublikowana w Dental Materials 24, 508 (2008), wykazały, że zanieczyszczenie śliną negatywnie wpływa na siłę wiązania cementu do cyrkonu.
Stosowanie koron Try-In zapewnia optymalną retencję cementu, ponieważ pozwala uniknąć zanieczyszczenia właściwej korony ZR śliną lub krwią przed jej ostatecznym zacementowaniem.
Jeśli po osadzeniu korony cyrkonowej konieczne będzie leczenie miazgi, w jaki sposób naprawić otwór dostępu w koronie?
Otwór w koronie można naprawić w podobny sposób jak przy technice open-face — wykonując niewielkie podcienie mechaniczne pod otworem oraz delikatnie zmatowiając powierzchnię cyrkonu w obrębie dostępu.
Następnie ubytek należy odbudować materiałem kompozytowym.
Czym jest NeoPUTTY®?
NeoPUTTY to wstępnie zmieszany bioaktywny materiał bioceramiczny do leczenia miazgi i kanałów korzeniowych. Składa się z bardzo drobnego, nieorganicznego proszku krzemianu trójwapniowego/dwuwapniowego zawieszonego w bezwodnej cieczy organicznej.
Produkt jest gotowy do użycia — nie wymaga mieszania. NeoPUTTY wiąże w warunkach in vivo w obecności wilgoci pochodzącej z otaczających tkanek.
Czym NeoPUTTY różni się od materiałów na bazie żywicy zawierających MTA?
W przeciwieństwie do obojętnych materiałów na bazie żywicy zawierających jedynie dodatek MTA, NeoPUTTY:
- Jest bioaktywny – uwalnia z powierzchni jony wapnia i wodorotlenkowe, wspomagając tworzenie hydroksyapatytu i zapewniając bioaktywne uszczelnienie.
- Zawiera czysty krzemian tri-/dwuwapniowy oraz środek cieniujący (radiopacyfikator).
- Jest stabilny wymiarowo – w przeciwieństwie do materiałów żywicznych, które mogą ulegać skurczowi.
- Jest biokompatybilny i nie wykazuje cytotoksyczności.
- Ma szersze wskazania kliniczne.
- Jest bardziej radiocieniujący.
- Nie zawiera żywicy, co pozwala na maksymalne stężenie MTA i maksymalną bioaktywność.
Materiały żywiczne zawierające jedynie część cementu typu MTA nie wykazywały w sposób powtarzalny biokompatybilności w badaniach hodowli komórkowych; obserwowana toksyczność może być związana z niepełnym polimeryzowaniem żywicy.
Czym NeoPUTTY różni się od materiałów na bazie żywicy zawierających MTA?
W przeciwieństwie do obojętnych materiałów na bazie żywicy zawierających jedynie dodatek MTA, NeoPUTTY:
- Jest bioaktywny – uwalnia z powierzchni jony wapnia i wodorotlenkowe, wspomagając tworzenie hydroksyapatytu i zapewniając bioaktywne uszczelnienie.
- Zawiera czysty krzemian tri-/dwuwapniowy oraz środek cieniujący (radiopacyfikator).
- Jest stabilny wymiarowo – w przeciwieństwie do materiałów żywicznych, które mogą ulegać skurczowi.
- Jest biokompatybilny i nie wykazuje cytotoksyczności.
- Ma szersze wskazania kliniczne.
- Jest bardziej radiocieniujący.
- Nie zawiera żywicy, co pozwala na maksymalne stężenie MTA i maksymalną bioaktywność.
Materiały żywiczne zawierające jedynie część cementu typu MTA nie wykazywały w sposób powtarzalny biokompatybilności w badaniach hodowli komórkowych; obserwowana toksyczność może być związana z niepełnym polimeryzowaniem żywicy.
Jaki jest okres trwałości NeoPUTTY?
Produkt ma 3-letni okres trwałości.
Aby zapobiec twardnieniu materiału, należy natychmiast zakręcać strzykawkę po każdym użyciu.
Strzykawkę należy przechowywać w dostarczonym ochronnym pojemniku aluminiowym.
Czy do dozowania NeoPUTTY potrzebna jest końcówka aplikacyjna?
Nie, końcówka aplikacyjna nie jest potrzebna.
Należy zdjąć zatyczkę ze strzykawki i wycisnąć odpowiednią ilość NeoPUTTY na podkładkę. Następnie przy użyciu wybranego instrumentu przenieść materiał w miejsce zabiegowe.
Po każdym użyciu należy natychmiast zakręcić strzykawkę i umieścić ją z powrotem w ochronnym pojemniku aluminiowym.
Ile NeoPUTTY należy zastosować, aby zapewnić jego skuteczność?
W przypadku pulpotomii, jako podkład (liner), baza lub pokrycie miazgi — należy nałożyć warstwę o grubości co najmniej 1,5 mm.
Przy apeksyfikacji należy delikatnie skondensować materiał NeoMTA w okolicy wierzchołkowej, tworząc barierę o grubości 3–5 mm.
Jakie jest najlepsze narzędzie do aplikacji NeoPUTTY w zabiegach chirurgicznych, takich jak wypełnienie wierzchołkowe, apeksyfikacja czy naprawa perforacji?
Można użyć dowolnego wygodnego narzędzia do wprowadzenia małego stożka lub cylindra NeoPUTTY w miejsce zabiegowe.
Sprawdzą się m.in.:
- pistolet do materiałów (Messing gun),
- łyżeczka/amalgamat carrier,
- aplikator Dovgan MTA,
- system MAP™.
Odwrócone sączki papierowe lub ćwieki gutaperkowe mogą pomóc w poprowadzeniu materiału w kanale do wierzchołka podczas apeksyfikacji.
Jakiego instrumentu najlepiej użyć do wprowadzenia NeoPUTTY do komory miazgi podczas pulpotomii?
Zaleca się aplikację NeoPUTTY przy użyciu:
- instrumentu do tworzyw sztucznych (plastic instrument),
- instrumentu Hollenbacha,
- łyżeczki/amalgamat carrier,
- aplikatora do MTA.
Materiał można delikatnie rozprowadzić wilgotnym wacikiem, upychadłem do amalgamatu (amalgam plugger) lub wygładzaczem kulkowym (ball burnisher).
Czy mogę zaaplikować NeoPUTTY i zakończyć odbudowę zanim materiał całkowicie zwiąże?
Tak. Materiał jest od razu odporny na wypłukiwanie, więc odbudowę można wykonać bezpośrednio po aplikacji NeoPUTTY.
NeoPUTTY będzie wiązał i twardniał pod odbudową. Materiał jest stabilny wymiarowo — nie wykazuje skurczu i ma minimalną ekspansję.
Czy powinienem zabezpieczyć NeoPUTTY przed wykonaniem odbudowy?
Nie jest to konieczne, jednak szybkim i wygodnym rozwiązaniem jest nałożenie warstwy kompozytu płynnego, światłoutwardzalnego glassjonomeru, RMGI, IRM®, ZOE lub innego materiału podkładowego na NeoPUTTY przed wykonaniem ostatecznej odbudowy.
Jeśli stosujesz kompozyt płynny wymagający wytrawiania, wytrawiaj ząb — nie NeoPUTTY — a następnie kontynuuj odbudowę.
Jaki jest czas wiązania NeoPUTTY?
NeoPUTTY wiąże w warunkach in vivo w około 4 godziny.
Proces wiązania rozpoczyna się w obecności wilgoci pochodzącej z tkanek okołowierzchołkowych, kanalików zębinowych lub miazgi.
Uwaga: Aby zapobiec przedwczesnemu twardnieniu materiału, należy natychmiast zakręcać strzykawkę po każdym użyciu.
Czy zestaw lub jego elementy należy przechowywać w lodówce?
NeoPUTTY należy przechowywać w temperaturze pokojowej, ze szczelnie zamkniętą strzykawką, w dostarczonym ochronnym pojemniku aluminiowym.
Przechowywanie w lodówce nie wydłuża okresu trwałości i powoduje nadmierne zagęszczenie materiału, utrudniając jego natychmiastowe użycie.
Jaka jest różnica między NeoMTA® 2 a NeoPUTTY™?
NeoPUTTY nie wymaga mieszania — jest jednorodną, zwartą, nieklejącą masą (putty) od początku do końca użytkowania i nie wysycha między aplikacjami.
- NeoPUTTY ma około 25% większą radiopacytność niż NeoMTA 2 (8,1 vs 6,5 mm równoważnika aluminium).
- Strzykawki NeoPUTTY minimalizują straty materiału — umożliwiają precyzyjne dozowanie do samego końca dzięki tłokowi z pozytywnym dosuwem.
- NeoMTA 2 to materiał w formie proszku i żelu do ręcznego mieszania, przeznaczony do 10 zastosowań w leczeniu żywej miazgi i w endodoncji, w tym do obturacji i uszczelniania (zgodnie z IFU NeoMTA 2).
Jakie są podobieństwa między NeoMTA 2 a NeoPUTTY?
Oba produkty są bioaktywnymi, bioceramicznymi cementami typu MTA.
Uwalniają jony wapnia i wodorotlenkowe, wspomagając tworzenie hydroksyapatytu na powierzchni, co sprzyja uszczelnieniu i gojeniu.
Są wolne od żywic, co zapewnia maksymalną bioaktywność.
Po aplikacji wykazują wysokie, zasadowe pH; literatura wskazuje na ich działanie przeciwdrobnoustrojowe in vitro.
Są stabilne kolorystycznie i nie powodują przebarwień; zawierają tlenek tantalu (tantalit) jako środek cieniujący. Nie zawierają tlenku bizmutu, który może powodować przebarwienia zęba.
Są natychmiast odporne na wypłukiwanie po aplikacji.
Po związaniu wykazują niską rozpuszczalność w wodzie (<3%).
Są stabilne wymiarowo, z minimalną ekspansją podczas wiązania.
Zawierają bardzo drobne, hydrauliczne proszki krzemianu tri-/dwuwapniowego.
Czy w zestawie są pierścienie pasujące na trzonowce stałe?
Większe rozmiary pierścieni powinny pasować do większości pierwszych trzonowców stałych. Jeśli nie, konieczne będzie wykonanie aparatu w laboratorium.
Tutoriale Video
Oglądaj profesjonalne poradniki wideo i poznaj najlepsze praktyki stosowania produktów stomatologicznych. Znajdziesz przejrzyste instrukcje, eksperckie wskazówki oraz rzeczywiste przypadki kliniczne – wszystko, czego potrzebujesz, w jednym miejscu.